Les systèmes de santé en questions - France, Allemagne, Royaume-Uni, États-Unis et Canada

Etat des lieux sur les différents systèmes de santé. L'économie de la santé est l'un des grands thèmes traités dans le module "Sciences humaines en médecine" de PCEM1.
La santé des populations qui, au XIXe siècle, apparaissait du ressort des initiatives individuelles et caritatives, a été progressivement prise en charge par la collectivité. Deux grands modèles sont apparus. L'un impliquant les salariés et les employeurs par le biais de cotisations obligatoires. C'est le modèle de l'assurance initié par Bismarck au XIXe. L'autre est né des insuffisances du modèle caritatif révélées par la grande crise de 1929. Il fait porter sur les contribuables le poids du financement par le biais de l'impôt. La Grande-Bretagne de Beveridge en fut l'archétype. La volonté de développer une couverture exhaustive de la population, l'avancée technologique, la croissance des pathologies liées au vieillissement ont entraîné pour la collectivité et les assurés des coûts de plus en plus importants. La révolution libérale initiée en Grande-Bretagne et aux États-Unis, a tenté d'apporter une réponse à cette crise en introduisant des mécanismes de marché. Pour mieux saisir comment les différents pays développés ont tenté de concilier la meilleure protection sociale avec la maîtrise des dépenses, il faut comprendre comment les systèmes sont nés, se sont organisés et quelles réponses ils tentent d'apporter aux défis auxquels ils sont confrontés.
Assiste t-on à la coexistence dans le monde de philosophies très opposées, ou à des tentatives pragmatiques qui, alliant diverses techniques, aboutissent à une certaine convergence des systèmes de santé ?
Cet ouvrage s'adresse aux étudiants du monde de la santé, aux économistes, administrateurs, financeurs — ainsi qu'à tous les citoyens — qui tentent de comprendre les enjeux des réformes et de l'avenir de la protection sociale. Cinq pays ont été choisis, l'Allemagne, la France, le Royaume-Uni, les États-Unis et le Canada qui illustrent les différentes approches, leurs limites et la manière dont ils tentent de se réformer.
Cet ouvrage se distingue des approches purement conceptuelles et fait un sort aux idées reçues.
 

SOMMAIRE
Introduction
1 - Origine et philosophie des systèmes de santé : Introduction - A. Origine des systèmes de santé - B. Typologie des systèmes de Santé - Conclusion
2 - Comment les systèmes fonctionnent ? : Introduction - A. Qui décide ? - B. Qui finance ? - C. Quelle couverture pour les patients ? - D. Qui produit ? - E. Quels résultats ? - Conclusion
3 - Quelle évolution pour les systèmes de santé ? : Introduction - A. Comment maîtriser les coûts ? - B. Comment améliorer les résultats en termes d'état de santé ? - C. Les réponses des différents pays - Conclusion
4 - Une convergence dans les politiques de maîtrise des dépenses ? : Introduction - A. Les incitations financières macro-économiques : les budgets déterminés a priori - B. L'individuel et le collectif - C. La tarification à la pathologie : effets escomptés et comparaison avec la logique d'achat de soins - D. Les incitations à la qualité comme contrepoids aux mesures de maîtrise des dépenses de santé - E. Les analyses de coût appliquées aux mesures de prévention, aux stratégies diagnostiques et aux traitements - F. Une persistance des différences culturelles - Conclusion
Conclusion
Lexique
Index